Bij de voorbereiding op IVF vragen veel mensen zich af of specifieke vitamines en supplementen hun slagingskansen kunnen verbeteren. Het is een begrijpelijke vraag, en een die onderzoekers steeds nauwkeuriger bestuderen. Een uitgebreide review gepubliceerd in Reproductive BioMedicine Online onderzocht het bewijs voor voedingssupplementen en IVF, en concludeerde dat hoewel geen enkel supplement een gegarandeerde game-changer is, meerdere supplementen voldoende wetenschappelijk bewijs hebben om overwogen te worden als onderdeel van een goed behandelplan.
Het supplementenlandschap kan overweldigend aanvoelen — met eindeloos veel producten gericht op vruchtbaarheidspatiënten. Dit artikel snijdt door de ruis en richt zich op de vitamines en supplementen met de sterkste wetenschappelijke onderbouwing.
De basis: prenatale vitamines
Voordat we ingaan op specifieke supplementen, is het goed te benadrukken dat een kwalitatief goede prenatale vitamine het startpunt moet zijn voor iedereen die zich voorbereidt op IVF. Prenatale vitamines bieden een brede basis van essentiële voedingsstoffen, waaronder foliumzuur, ijzer, jodium en vitamines D, B12 en B6, in hoeveelheden die geschikt zijn voor de periode vóór en tijdens de zwangerschap.
Zie een prenatale vitamine als je voedingsgrondslag. De afzonderlijke supplementen die hieronder worden besproken, kunnen daar bovenop worden toegevoegd — afhankelijk van je specifieke behoeften en de aanbevelingen van je arts.
Wanneer te beginnen
Begin minstens drie maanden voor de start van je IVF-cyclus met een prenatale vitamine. Zo is er tijd om voedingsstoffen op te bouwen en het effect op de kwaliteit van eicellen en zaadcellen te laten gelden gedurende hun rijpingsperiode.
Foliumzuur en folaat
Wat het onderzoek laat zien
Foliumzuur is misschien het best onderbouwde vruchtbaarheidssupplement. De rol ervan bij het voorkomen van neurale buisdefecten zoals spina bifida wordt wereldwijd erkend, en gezondheidsrichtlijnen bevelen 400 microgram (mcg) per dag aan voor alle vrouwen die zwanger willen worden — te beginnen minstens drie maanden voor de conceptie en door te gaan tot en met de twaalfde zwangerschapsweek.
Naast het voorkomen van neurale buisdefecten suggereert onderzoek dat foliumzuur de IVF-uitkomsten direct kan beïnvloeden. Een studie onder 230 vrouwen die IVF ondergingen, vond dat vrouwen met de hoogste folaatinname levend-geboortecijfers bereikten van 50-60%, tegenover 30-35% bij degenen met de laagste inname.
Dosering
- Standaard aanbeveling: 400-800 mcg per dag.
- Hogere doses: Vrouwen met een voorgeschiedenis van neurale buisdefecten, bepaalde genetische varianten (zoals MTHFR-mutaties) of specifieke risicofactoren kunnen onder medisch toezicht 4-5 mg per dag worden geadviseerd.
Foliumzuur vs. methylfolaat
Sommige vrouwen hebben genetische varianten die hun vermogen om synthetisch foliumzuur om te zetten naar de actieve vorm, methylfolaat (L-5-MTHF), beperken. Voor hen kan directe suppletie met methylfolaat effectiever zijn. Als je weet dat je MTHFR-genvarianten draagt, bespreek dit dan met je arts. Veel moderne prenatale vitamines bevatten inmiddels methylfolaat in plaats van synthetisch foliumzuur.
Vitamine D
Wat het onderzoek laat zien
Vitamine D-receptoren zijn aanwezig in voortplantingsweefsel, waaronder de eierstokken, baarmoeder en placenta — wat wijst op een directe rol in de voortplantingsfunctie. Onderzoek naar vitamine D en IVF-uitkomsten heeft gemengde maar over het algemeen positieve resultaten opgeleverd.
De gegevens suggereren dat een vitamine D-tekort gepaard gaat met slechtere IVF-uitkomsten, mogelijk omdat vrouwen met een tekort een hoger percentage aneuploid (chromosomaal afwijkende) embryo's produceren. Sommige studies rapporteren hogere zwangerschapskansen bij vrouwen met voldoende vitamine D-spiegels.
Een meta-analyse vond dat vrouwen met voldoende vitamine D (doorgaans gedefinieerd als 30 ng/ml of hoger) bescheiden hogere klinische zwangerschapskansen hadden dan vrouwen met een tekort.
Dosering
- Test eerst: Vraag je arts je vitamine D-spiegel (25-hydroxyvitamine D) te controleren. Deze bloedtest helpt de juiste dosering te bepalen.
- Onderhoudssuppletie: 1.000-2.000 IE per dag is een gangbare aanbeveling.
- Bij tekort: Hogere doses (4.000-6.000 IE per dag) kunnen nodig zijn om optimale spiegels te bereiken, maar dit moet worden begeleid door bloedonderzoek en medisch toezicht.
Timing
Vitamine D is vetoplosbaar, wat betekent dat het het best wordt opgenomen bij een maaltijd met vet. Het kan 8-12 weken consistent innemen kosten om de bloedspiegels merkbaar te veranderen — nog een reden om vroeg te beginnen.
Coënzym Q10 (CoQ10)
Wat het onderzoek laat zien
CoQ10 heeft veel aandacht gekregen in de vruchtbaarheidsgeneeskunde, met name voor vrouwen van gevorderde leeftijd of met een verminderde eierstockreserve. Een systematische review en meta-analyse uit 2024, gebaseerd op zes gerandomiseerde gecontroleerde studies met meer dan 1.500 vrouwen, vond dat CoQ10-suppletie de zwangerschapskansen, eicelkwaliteit en embryokwaliteit significant verbeterde bij vrouwen die IVF ondergingen — met name bij verminderde eierstockreserve.
CoQ10 is een van nature voorkomende verbinding die een cruciale rol speelt in de mitochondriale energieproductie. Naarmate eicellen ouder worden, neemt hun mitochondriale functie af — een van de redenen waarom eicelkwaliteit met de leeftijd daalt. CoQ10-suppletie is erop gericht de mitochondriale functie in groeiende eicellen te ondersteunen, wat hun kwaliteit en ontwikkelingspotentieel kan verbeteren.
Dosering
- Gangbaar bereik: 200-600 mg per dag.
- Onderzoeksprotocollen: Studies die voordeel toonden, gebruikten 200-600 mg per dag gedurende 8-12 weken voor de start van een IVF-cyclus.
- Vorm maakt uit: CoQ10 bestaat in twee vormen: ubiquinon en ubiquinol. Ubiquinol is de gereduceerde, actieve vorm en wordt over het algemeen beter opgenomen — zeker voor mensen boven de 40.
Omega-3-vetzuren
Wat het onderzoek laat zien
Omega-3-vetzuren, met name DHA (docosahexaeenzuur) en EPA (eicosapentaeenzuur), hebben ontstekingsremmende eigenschappen die de voortplantingsgezondheid kunnen bevorderen. Onderzoek heeft een adequate omega-3-inname gekoppeld aan verbeterde eicelkwaliteit, betere embryomorfologie en een beter ontvankelijk baarmoederslijmvlies.
Een studie gepubliceerd in Human Reproduction vond dat vrouwen met hogere omega-3-spiegels in het bloed een significant hogere kans hadden op zwangerschap en levend geboren kind na IVF.
Dosering
- Algemene aanbeveling: 1.000-2.000 mg gecombineerde EPA en DHA per dag.
- Via voeding: Twee à drie porties vette vis per week kan voldoende omega-3 leveren, maar suppletie garandeert een consistente inname.
- Kwaliteit telt: Kies een betrouwbaar visoliemerk dat is getest op zware metalen en verontreinigingen.
IJzer
Wat het onderzoek laat zien
IJzertekort komt veel voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. De Nurses' Health Study, waarbij meer dan 18.000 vrouwen werden gevolgd, vond dat vrouwen die ijzersupplementen namen een significant lager risico hadden op ovulatoire onvruchtbaarheid in vergelijking met vrouwen die geen supplementen namen.
IJzer is essentieel voor de aanmaak van hemoglobine, het transport van zuurstof en de energiestofwisseling — functies die de voortplantingsgezondheid ondersteunen. Maar bij ijzer geldt: meer is niet altijd beter. Teveel ijzer kan oxidatieve stress veroorzaken, dus suppletie moet worden gestuurd door bloedonderzoek.
Dosering
- In prenatale vitamines: De meeste bevatten 27-30 mg ijzer.
- Bij gedocumenteerd tekort: Hogere doses kunnen worden voorgeschreven, doorgaans 60-120 mg per dag onder medisch toezicht.
- Vorm maakt uit: Ijzerbisglycinate wordt over het algemeen beter verdragen en veroorzaakt minder maag-darmklachten dan ijzersulfaat.
Vitamine E
Wat het onderzoek laat zien
Vitamine E is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen oxidatieve schade. Bij IVF suggereert onderzoek dat vitamine E eicellen en zaadcellen kan beschermen tegen oxidatieve stress, wat de kwaliteit mogelijk verbetert. Sommige studies hebben ook gevonden dat vitamine E-suppletie de endometriumdikte kan verbeteren bij vrouwen met een dun baarmoederslijmvlies.
Dosering
- Algemene aanbeveling: 15 mg (22,4 IE) per dag, de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.
- Suppletie: Doses tot 400 IE per dag zijn gebruikt in vruchtbaarheidsonderzoek, maar hogere doses moeten met een arts worden besproken.
Selenium
Wat het onderzoek laat zien
Selenium is een sporenelement met antioxidanteigenschappen dat een rol speelt bij de schildklierfunctie, die nauw is verbonden met de voortplantingsgezondheid. Onderzoek suggereert dat selenium groeiende follikels kan beschermen tegen oxidatieve schade en een gezonde schildklierfunctie gedurende de vroege zwangerschap ondersteunt.
Dosering
- Aanbevolen inname: 55-60 mcg per dag.
- Via voeding: Eén paranoot bevat al ongeveer 68-91 mcg selenium — een van de makkelijkste manieren om aan je dagelijkse behoefte te komen.
- Voorzichtigheid: Selenium heeft een smalle veiligheidsmarge. Overschrijd niet de 400 mcg per dag uit alle bronnen samen, want te veel selenium kan giftig zijn.
Supplementen voor mannelijke partners
Mannelijke factor draagt bij aan zo'n 40-50% van alle onvruchtbaarheidsgevallen, wat supplementen voor de mannelijke partner even belangrijk maakt.
Belangrijke supplementen voor zaadcelgezondheid
- CoQ10: 200-400 mg per dag kan de beweeglijkheid, concentratie en morfologie van zaadcellen verbeteren.
- Zink: 30 mg per dag ondersteunt de testosteronproductie en zaadcelontwikkeling.
- Foliumzuur: 400 mcg per dag, vaak gecombineerd met zink, is geassocieerd met verbeterde zaadcelkwaliteit.
- Vitamine C: 500-1.000 mg per dag helpt zaadcellen te beschermen tegen oxidatieve schade.
- L-carnitine: 1.000-3.000 mg per dag kan de beweeglijkheid en het energiemetabolisme van zaadcellen verbeteren.
- Selenium: 55-200 mcg per dag ondersteunt de vorming en beweeglijkheid van zaadcellen.
Praktische overwegingen
Kwaliteit en veiligheid
De supplementenindustrie is niet uniform gereguleerd. Om kwaliteit te waarborgen:
- Kies merken die onafhankelijk worden getest (zoek naar certificaten van onafhankelijke laboratoria).
- Vermijd supplementen met "proprietary blends" die geen individuele ingrediënthoeveelheden vermelden.
- Wees kritisch op producten die overdreven vruchtbaarheidsclaims maken.
Timing en consistentie
- Begin minstens drie maanden voor je IVF-cyclus met supplementen, indien mogelijk.
- Neem supplementen consistent in. Onregelmatig gebruik levert waarschijnlijk geen zinvol voordeel op.
- Sommige supplementen worden het best ingenomen bij een maaltijd (vetoplosbare vitamines zoals D, E en CoQ10), andere op een lege maag. Controleer de individuele aanbevelingen.
Mogelijke interacties
Sommige supplementen kunnen interfereren met medicijnen, inclusief de medicijnen die tijdens IVF worden gebruikt. Vertel je vruchtbaarheidsspecialist en apotheker altijd over alle supplementen die je neemt. Aandachtspunten:
- Hoog-gedoseerde vitamine E kan het bloedingsrisico verhogen in combinatie met bloedverdunners.
- IJzer en calcium mogen niet gelijktijdig worden ingenomen, omdat ze om opname concurreren.
- Sommige kruidensupplementen (hier niet besproken) kunnen hormoonmedicatie verstoren.
Wat te vermijden
Bepaalde supplementen moeten voorzichtig of helemaal niet worden gebruikt tijdens IVF:
- Hoog-gedoseerde vitamine A: Overmatige vitamine A (in de vorm van retinol) kan giftig zijn tijdens de zwangerschap. Bètacaroteen uit voeding is veilig.
- Kruidensupplementen voor vruchtbaarheid: Veel missen wetenschappelijk bewijs en sommige (zoals vitex/monnikspeper) kunnen de hormoonmedicatie tijdens IVF verstoren.
- Overmatige antioxidanten: Hoewel antioxidanten doorgaans gunstig zijn, kunnen zeer hoge doses paradoxaal genoeg sommige voortplantingsprocessen verstoren. Meer is niet altijd beter.
Een opmerking over medisch advies
Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. De auteurs van dit blog zijn geen artsen of medische professionals. Raadpleeg altijd je vruchtbaarheidsspecialist of zorgverlener voordat je beslissingen neemt over je behandeling. Ieders vruchtbaarheidstraject is uniek en je arts kan begeleiding bieden die is afgestemd op jouw specifieke situatie.
Conclusie
Het wetenschappelijk bewijs voor vruchtbaarheidssupplementen blijft groeien, en diverse vitamines en supplementen hebben voldoende onderbouwing om als onderdeel van de IVF-voorbereiding te overwegen. Foliumzuur is onmisbaar, een vitamine D-tekort moet worden gecorrigeerd, CoQ10 laat veelbelovende resultaten zien bij vrouwen met een verminderde eierstockreserve, en omega-3-vetzuren bieden ontstekingsremmende voordelen die de voortplantingsgezondheid kunnen ondersteunen.
Supplementen werken echter het beste als onderdeel van een brede aanpak die ook een gezond voedingspatroon (met name mediterraan), regelmatige beweging, voldoende slaap, stressmanagement en nauw overleg met je behandelteam omvat. Geen supplement compenseert een ongezonde leefstijl, en geen supplement mag worden ingenomen zonder overleg met je arts.
Begin vroeg, wees consistent, kies kwaliteitsproducten en houd je vruchtbaarheidsspecialist op de hoogte van alles wat je gebruikt. Die simpele principes helpen je het meeste te halen uit de voedingsinstrumenten die beschikbaar zijn om je IVF-traject te ondersteunen.
