IVF-Spritzen: Ein Leitfaden zur Selbstinjektion

Wenn es einen Aspekt der IVF gibt, der universell Angst auslöst, sind es die Spritzen. Die Vorstellung, sich selbst zu spritzen – manchmal mehrmals täglich –, kann überwältigend wirken, bevor man überhaupt angefangen hat. Aber hier ist etwas, das so gut wie jede IVF-Patientin im Nachhinein erzählt: Es war bei Weitem nicht so schlimm wie befürchtet. Mit der richtigen Vorbereitung, Technik und Einstellung wird die tägliche Selbstinjektion zu einem handhabbaren Teil des Alltags. Dieser Leitfaden zeigt dir, was du wissen musst.

Die zwei Injektionsarten bei der IVF

IVF-Medikamente werden über zwei verschiedene Injektionsmethoden verabreicht, und es ist wichtig, den Unterschied zu verstehen, weil sich die Technik je nach Methode unterscheidet.

Subkutane Injektion (SubQ)

Die meisten IVF-Medikamente werden subkutan verabreicht: Das Medikament wird in die Fettschicht direkt unter der Haut injiziert. Diese Injektionen sind am einfachsten selbst durchzuführen und werden dir während der Behandlung am häufigsten begegnen.

Gängige subkutane Medikamente:

• Gonadotropine: Gonal-F, Follistim, Menopur


• GnRH-Antagonisten: Cetrotide, Ganirelix


• GnRH-Agonist: Lupron (Leuprolid)


• Trigger-Injektionen: Ovidrel

Nadelmerkmale:

• Dünne Gauge: in der Regel 27 bis 31 Gauge (dünner als eine Nähnadel)


• Kurze Länge: 0,8 bis 1,3 cm


• Vergleichsweise schmerzlos wegen der kleinen Nadelgröße

Intramuskuläre Injektion (IM)

Manche Medikamente müssen tiefer ins Muskelgewebe eingebracht werden, damit sie richtig aufgenommen werden. Intramuskuläre Injektionen verwenden eine längere, etwas dickere Nadel und werden typischerweise in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes (die dorsoglutäale Region) gesetzt.

Gängige intramuskuläre Medikamente:

• Progesteron in Öl (PIO)


• hCG-Trigger-Injektionen (Pregnyl, Novarel)

Nadelmerkmale:

• Dickere Gauge: in der Regel 22 bis 25 Gauge


• Längere Nadel: 2,5 bis 3,8 cm


• Kann wegen der Nadelgröße und des ölbasierten Medikaments unangenehmer sein

Viele Patientinnen finden IM-Injektionen schwieriger selbst durchzuführen, weil die Injektionsstelle schlecht zu erreichen ist. Eine Partnerin oder ein Partner, eine Freundin oder ein Freund oder ein Familienmitglied zu bitten, diese Injektionen zu übernehmen, ist sehr verbreitet und völlig akzeptabel.

Bevor du beginnst: Vorbereitung

Alles bereitlegen

Bereite vor jeder Injektionssession alles vor, damit du alles griffbereit hast:

• Die Medikamentenflasche oder der vorgefüllte Pen
• Die richtigen Spritzen und Nadeln (manche Medikamente erfordern eine Nadel zum Aufziehen und eine kleinere Injektionsnadel)
• Alkoholtupfer
• Ein Sicherheitsbehälter für gebrauchte Nadeln
• Gaze oder Watte
• Optional: ein kleines Pflaster, falls die Einstichstelle blutet
• Eine saubere, ebene Unterlage

Hände waschen

Wasche deine Hände immer gründlich mit Seife und Wasser, bevor du Medikamente oder Zubehör anfasst. Dieser einfache Schritt reduziert das Infektionsrisiko an der Injektionsstelle erheblich.

Medikament prüfen

Überprüfe vor jeder Injektion:

• Der Medikamentenname stimmt mit dem Verschriebenen überein


• Die Dosierung ist korrekt


• Das Verfallsdatum ist nicht überschritten


• Das Medikament sieht normal aus (klar und farblos bei den meisten, oder eine konsistente Farbe, wenn es sich um ein aufgelöstes Pulver handelt)


• Gekühlte Medikamente sollten 15 bis 30 Minuten vor der Injektion herausgenommen werden, damit sie Raumtemperatur annehmen – kalte Medikamente können unangenehmer zu injizieren sein

Schritt für Schritt: Subkutane Injektion

Schritt 1: Injektionsstelle vorbereiten

Die häufigste Stelle für subkutane IVF-Injektionen ist der untere Bauchbereich, mindestens 2,5 bis 5 cm vom Bauchnabel entfernt. Der vordere oder seitliche Oberschenkel ist eine Alternative, besonders nützlich, wenn der Bauch durch wiederholte Injektionen empfindlich wird.

Reinige die Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer und lass sie einige Sekunden an der Luft trocknen. Nicht draufblasen oder fächern – das kann Bakterien zurückbringen.

Schritt 2: Medikament vorbereiten

Wenn du einen vorgefüllten Pen (wie Gonal-F oder Follistim) verwendest, folge der Herstelleranleitung zum Einstellen der Dosis und zum Befestigen der Injektionsnadel.

Wenn du ein Pulvermedikament auflöst (wie Menopur oder Cetrotide):

1. Reinige die Verschlusskappe der Flasche mit einem Alkoholtupfer


2. Ziehe die angegebene Menge Lösungsmittel (steriles Wasser oder Kochsalzlösung) mit der Mischnadel auf


3. Injiziere das Lösungsmittel in die Pulverflasche


4. Schwenke vorsichtig (nicht heftig schütteln), bis das Pulver aufgelöst ist


5. Ziehe die Lösung zurück in die Spritze


6. Wechsle bei Bedarf zur kleineren Injektionsnadel


7. Entferne Luftblasen: Klopfe auf die Spritze und drücke den Kolben leicht, bis ein Tropfen an der Nadelspitze erscheint

Schritt 3: Injizieren

1. Kneife eine 2,5 bis 5 cm große Hautfalte zwischen Daumen und Zeigefinger an der Injektionsstelle
2. Halte die Spritze wie einen Stift in deiner dominanten Hand
3. Führe die gesamte Nadel in einem flüssigen, sicheren Bewegungsablauf im 90-Grad-Winkel ein. Zögern oder langsames Einstechen kann unangenehmer sein.
4. Lass die Hautfalte los, sobald die Nadel sitzt
5. Drücke den Kolben gleichmäßig nach unten, um das Medikament zu injizieren. Bei Pen-Geräten den Knopf für die in der Anleitung angegebene Dauer gedrückt halten (in der Regel 5 bis 10 Sekunden), um sicherzustellen, dass die vollständige Dosis abgegeben wird.
6. Ziehe die Nadel gleichmäßig im selben Winkel heraus
7. Übe sanften Druck mit einem Gazetupfer aus, wenn es leicht blutet. Nicht reiben.

Schritt 4: Nadel sicher entsorgen

Lege die gebrauchte Nadel sofort in den Sicherheitsbehälter. Setze eine Nadel niemals wieder auf – das erhöht das Verletzungsrisiko. Wenn der Behälter voll ist, entsorge ihn gemäß den örtlichen Vorschriften oder gib ihn in der Apotheke ab.

Schritt für Schritt: Intramuskuläre Injektion

Intramuskuläre Injektionen, insbesondere Progesteron in Öl, erfordern einen etwas anderen Ansatz.

Schritt 1: Injektionsstelle bestimmen

Der obere äußere Quadrant des Gesäßes ist die Standard-IM-Injektionsstelle. So findest du sie:

1. Teile eine Gesäßhälfte gedanklich in vier Quadranten


2. Die Injektionsstelle ist im oberen äußeren Quadranten, von der Körpermitte weg


3. Dieser Bereich hat kräftige Muskulatur und vermeidet wichtige Nerven und Blutgefäße

Wenn du Schwierigkeiten hast, diese Stelle zu erreichen, kann ein Spiegel helfen. Alternativ kann der äußere Oberschenkel (Musculus vastus lateralis) für manche IM-Medikamente genutzt werden, obwohl das Gesäß für Progesteron in Öl generell bevorzugt wird.

Schritt 2: Medikament vorbereiten

Progesteron in Öl ist ein dickflüssiges Medikament, das sich langsam aufziehen lässt:

1. Reinige die Flaschenverschlusskappe mit einem Alkoholtupfer
2. Ziehe Luft in die Spritze auf – so viel, wie du Medikament brauchst
3. Injiziere die Luft in die Flasche (das erleichtert das Aufziehen des dicken Öls)
4. Drehe die Flasche um und ziehe das Medikament langsam auf
5. Wechsle zur Injektionsnadel (dünnere Gauge als die Aufziehenadel, in der Regel 22 bis 25 Gauge)
6. Entferne Luftblasen

Wärme-Tipp: Progesteron in Öl lässt sich leichter injizieren und ist weniger schmerzhaft, wenn es warm ist. Halte die gefüllte Spritze einige Minuten in der Hand oder klemme sie unter deinen Arm. Manche Patientinnen wärmen die Flasche kurz (aber nicht heiß) vor dem Aufziehen. Niemals Medikamente in der Mikrowelle erwärmen.

Schritt 3: Injizieren

1. Strecke die Haut straff an der Injektionsstelle mit deiner nicht-dominanten Hand (bei IM-Injektionen nicht kneifen, sondern straffen)
2. Halte die Spritze wie einen Dart und führe die Nadel in einer festen, flüssigen Bewegung im 90-Grad-Winkel ein
3. Injiziere das Medikament langsam. Da Progesteron in Öl dickflüssig ist, kann das 10 bis 30 Sekunden dauern. Zu schnelles Injizieren erhöht das Unwohlsein.
4. Warte einen Moment nach der Injektion, dann ziehe die Nadel gleichmäßig heraus
5. Übe sanften Druck mit Gaze aus, dann massiere den Bereich vorsichtig, um das Medikament zu verteilen und die Bildung von Verhärtungen zu reduzieren

Schritt 4: Nachsorge

• Wende 10 bis 15 Minuten nach der Injektion eine warme Kompresse oder ein Wärmekissen auf die Einstichstelle auf. Das hilft dem Öl, sich zu verteilen, und reduziert die Wahrscheinlichkeit harter Knoten.
• Manche Patientinnen empfinden sanfte Kniebeugen oder Spazierengehen nach IM-Injektionen als hilfreich für die Aufnahme und das Wohlbefinden.

Tipps zur Reduzierung von Schmerz und Angst

Körperliche Tipps

• Kühle die Stelle vor der Injektion 30 bis 60 Sekunden mit Eis, um die Haut zu betäuben. Entferne das Eis, bevor du die Nadel einstichst – das Injizieren in gefrorenes Gewebe kann kontraproduktiv sein.
• Wechsle die Injektionsstellen systematisch. Injiziere nicht immer an exakt derselben Stelle. Führe eine kleine Skizze oder ein Protokoll, wo du injiziert hast, um einzelne Stellen nicht zu überlasten.
• Wärme ölbasierte Medikamente auf Körpertemperatur vor der Injektion.
• Nutze ein schnelles, sicheres Einstechen. Langsames Einführen der Nadel ist oft unangenehmer als eine flüssige Bewegung.
• Entspanne die Muskulatur an der Injektionsstelle. Bei subkutanen Bauchinjektionen kann leicht zurückgelehnt sitzen den Bauch entspannen. Bei IM-Injektionen das Körpergewicht auf das entgegengesetzte Bein verlagern, um den Gesäßmuskel zu lockern.
• Atme tief durch. Atme langsam ein, während du dich vorbereitest, und atme aus, während du die Nadel einstichst. Das entspannt die Muskeln und lenkt außerdem die Aufmerksamkeit ab.

Emotionale und praktische Tipps

• Lehrvideos anschauen: Deine Klinik stellt möglicherweise Videos zur Verfügung, oder du findest seriöse Injektionsdemonstrationen von großen Fertilitätskliniken. Jemandem dabei zuzuschauen, bevor du es selbst versuchst, gibt Sicherheit.
• Mit einer Orange üben: Wenn du sehr nervös vor der ersten Injektion bist, kannst du den Bewegungsablauf üben, indem du eine Nadel in eine Orange stichst – das ähnelt dem Gefühl einer subkutanen Injektion überraschend.
• Handyalarme stellen: Konsequenz beim Timing ist für die Behandlung wichtig. Stelle tägliche Alarme für jedes Medikament und versuche, zu ungefähr derselben Zeit täglich zu injizieren. Mehr als eine Stunde zu spät zu sein kann die Behandlungsergebnisse beeinflussen.
• Deinen Partner einbeziehen: Wenn dein Partner das Medikament aufzieht, die Stelle kühlt oder die IM-Injektion verabreicht, fühlt sich der Prozess weniger einsam und mehr als gemeinsames Handeln an.
• Dich belohnen: Es klingt vielleicht klein, aber ein Post-Injektions-Ritual – ein Lieblingstee, ein paar Minuten einer Lieblingssendung oder ein Stück Schokolade – kann eine positive Assoziation mit einer ansonsten unangenehmen Aufgabe schaffen.
• Dich mit anderen Patientinnen vernetzen: Online-Foren und IVF-Communitys sind voll von Menschen, die genau das erlebt haben, was du gerade durchmachst. Ihre Tipps und Unterstützung können unglaublich aufmunternd sein.

Häufige Fragen und Bedenken

Blutergüsse an der Injektionsstelle

Leichte Blutergüsse sind häufig und harmlos. Sie entstehen, wenn die Nadel ein kleines Blutgefäß trifft. Das Wechseln der Injektionsstellen und sanfter Druck (nicht reiben) nach der Injektion können dabei helfen, Blutergüsse zu minimieren.

Verhärtungen oder Knoten nach IM-Injektionen

Progesteron in Öl kann kleine, feste Verhärtungen an der Injektionsstelle verursachen. Konsequente warme Kompressen und vorsichtige Massage nach jeder Injektion können der Ansammlung entgegenwirken. Wenn die Verhärtungen schmerzhaft oder sehr groß werden, sprich mit deiner Klinik über eine Anpassung der Injektionstechnik oder einen Wechsel zu einer alternativen Progesteronform.

Auslaufen von Medikament nach der Injektion

Wenn du bemerkst, dass eine kleine Menge Medikament aus der Einstichstelle austritt, kein Grund zur Panik. Lass die Nadel nach der Injektion einige Sekunden sitzen, bevor du sie herausziehst. Bei Pen-Geräten die vom Hersteller empfohlene Haltezeit einhalten. Die ausgetretene Menge, wenn überhaupt, ist in der Regel vernachlässigbar und beeinträchtigt die Dosierung nicht.

Angst vor Nadeln

Wenn du eine echte Nadelphobie hast, informiere deine Klinik darüber. Sie können Strategien anbieten, wie Betäubungscreme (topisches Lidocain, das vor der Injektion aufgetragen wird), Ablenkungstechniken oder das Setzen der Injektionen durch eine Pflegeperson in der Klinik. Manche Patientinnen profitieren auch davon, mit einer Therapeutin oder einem Therapeuten Bewältigungsstrategien zu erarbeiten.

Hinweis zu ärztlicher Beratung

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Die Autorinnen und Autoren dieses Blogs sind keine Ärztinnen oder Ärzte. Bitte wende dich immer an deine Fertilitätsspezialistin, deinen Spezialisten oder deine ärztliche Betreuung, bevor du Entscheidungen zu deiner Behandlung triffst. Jede Kinderwunsch-Reise ist einzigartig, und dein medizinisches Team kann dich individuell beraten.

Fazit

Sich selbst IVF-Spritzen zu setzen, ist zunächst einschüchternd – aber es wird sehr schnell zur Routine. Die meisten Patientinnen schauen im Nachhinein erstaunt zurück, wie schnell sie sich daran gewöhnt haben. Jede Injektion ist ein kleiner Akt des Mutes und des Engagements für dein Ziel. Mit der richtigen Technik, einem guten Setup und einem unterstützenden Umfeld ist dieser Teil der IVF-Reise völlig zu meistern. Du bist stärker als du denkst – du schaffst das.